In Nederland kennen wij een verplichte basisverzekering met een wettelijke eigen risico (€ 385,00). Alle onderstaande vergoedingen voor prothetische zorg vanuit de basisverzekering worden ten laste gelegd van het wettelijk eigen risico. Daarnaast kan men een vrijwillige aanvullende (tandarts)verzekering afsluiten voor zorg die niet in de basisverzekering is opgenomen. Een nota van een tandprotheticus zal bestaan uit een honorarium en een tandtechnisch deel. Deze tarieven worden in opdracht van de Minister vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA).
Voor vergoeding van prothetische zorg gelden de volgende algemene regels:
Volledige prothese boven, onder of boven & onder:
- De vergoeding vanuit de basisverzekering bedraagt 75% van de totale kosten.
- De eigen bijdrage bedraagt 25% van de totale kosten. De eigen bijdrage kan gedeeltelijk tot geheel vergoed worden vanuit de aanvullende verzekering. Dit is verschillend per aanvullende verzekering.
Volledige prothese op implantaten:
- Voor een vergoeding vanuit de basisverzekering dient een machtiging afgegeven te zijn door de zorgverzekeraar. Na de machtiging is er een vergoeding vanuit de basisverzekering met een eigen bijdrage.
- Een volledige onder prothese op implantaten kent een eigen bijdrage van 10%.
- Een volledige boven prothese op implantaten kent een eigen bijdrage van 8%.
- Een tegelijkertijd vervaardigde normale boven prothese in combinatie met een implanta